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體檢大數據引人關注 從體檢看寧波人健康變化新趨勢

2019-04-08 17:38:12  

  寧波日報4月8日訊(記者 陳敏)寧波人的健康意識越來越強了。記者從市區各大醫院體檢中心了解到,同前幾年相比,個人自費參加健康體檢的寧波人有了明顯增加。寧波市第一醫院健康管理中心的統計數據顯示,2018年到該中心體檢的市民有6.2萬余人,其中個人自費參加體檢的有1.7萬多人,占比28%。而在五六年前,該中心每年自費參加健康體檢的個人占比僅10%。

  “一年一次的體檢已成為不少寧波人的健康保障‘標配’。”有醫生笑著說。那么,從體檢看,寧波人到底有哪些健康問題,存在哪些新的變化趨勢?寧波一院體檢中心對去年46716位體檢者的體檢情況進行了統計、分析,結果發現,排在體檢異常前十位的分別是:高脂血癥、慢性結膜炎、超重、甲狀腺結節、咽炎、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、肺部小結節、肺部慢性炎癥。

  從體檢統計數據看,高血脂、肥胖兩大疾病占了絕對數量,其中高脂血癥患病率29%,排名第一;而超重肥胖的患病率高達21%,排名第三。采訪中,有醫生戲言:寧波人吃得太好了。

鄞州人民醫院的護士領著腫瘤病人練八段錦。(鄭瑜 攝)鄞州人民醫院的護士領著腫瘤病人練八段錦。(鄭瑜 攝)

  血脂異常第一,肥胖超重第三

  據統計,46716位體檢者中,高脂血癥者有13626人,占比為29%;超重者有10213人,占比21%。兩者在體檢異常前十位疾病中分別位居第一、第三。對此,寧波一院健康管理中心主任錢行君分析,這兩大疾病位居前列,充分反映了一點:寧波人吃得太好,動得太少。

  據介紹,血脂異常以血中膽固醇或甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低為主要表現,它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等疾病的重要危險因素。

  近30年來,中國人群的血脂異常患病率明顯增加,到2012年全國血脂異常的總患病率已至40.40%。而寧波人的血脂異常患病率同樣在增加。寧波大學醫學院附屬醫院對2018年寧波一高校1774名教職工的健康體檢資料進行分析,結果發現,血脂異常檢出率高達50.72%,遠高于全國水平。而寧波一家大型企業職工體檢顯示,2207名體檢者中,血脂異常的居然有2059人,患病率高達93.24%。

  寧波人為何血脂異常患病率如此之高?寧波大學醫學院附屬醫院何文明博士分析認為,血脂的升高同飲食有著極大關系,當攝入的能量熱量超過人體的消耗,一部分就會轉化成脂肪儲存起來,一部分則變成了血脂,血脂就會升高。而地處沿海港口城市,喜食海鮮的飲食習慣直接加重了寧波人血脂的異常情況。海鮮,尤其是蝦、蟹、沙丁魚和蛤的膽固醇含量相對比較高,過度攝入海鮮也會造成血脂異常。除了飲食方面的因素,寧波人血脂異常的高患病率與現代人精神壓力、缺乏運動及煙酒嗜好等不良生活方式有一定的關系。此外,血脂異常還跟先天的遺傳有關系,代謝有缺陷,比如某些受體有影響,低密度脂蛋白的受體有缺陷,血脂也會升高。

  多位醫生為此提醒廣大市民,必須對血脂異常給以足夠的重視。血脂異常往往與高血壓、高尿酸血癥、高血糖及脂肪肝等合并存在,這是一組代謝上相互影響的高危因素組合,被命名為代謝綜合征。代謝綜合征是促進動脈粥樣硬化的重要危險因素,增加急性心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病的死亡率。而研究顯示,血液中膽固醇水平越高,引發冠心病概率就越多、越早。

  從體檢數據分析看,血脂異常檢出率隨著年齡的增長呈現升高趨勢,而且男性的檢出率大于女性。“當我們發現血脂檢查出現異常后,首先要注意生活方式和飲食結構的調整。減少脂肪的攝入、增加運動量對控制血脂能起到一定的作用。”錢行君建議,40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查。

  在高血脂患病率提高的同時,寧波人也變得越來越胖,從數據分析看,每5個寧波人中,有一人體重超標,而且肥胖超重成為各個年齡段普遍存在的問題。相比較而言,企業員工超重檢出率略低于機關單位。寧波一院健康管理中心的兩份體檢報告分析顯示,市級機關2258名在職員工,肥胖超重的檢出率為29.76%,而一企業2207名員工中,肥胖超重的檢出率為21.56%。

寧波市第一醫院醫生在為體檢者解讀體檢報告。(陳敏 攝)寧波市第一醫院醫生在為體檢者解讀體檢報告。(陳敏 攝)

  結節檢出率居高不下,但無須過于恐慌

  46716位體檢者中,檢出甲狀腺結節的有10181人,檢出肺部小結節的4283人,在前十種疾病中分別位居第四和第八。

  寧波一高校1774名教職工,甲狀腺結節檢出率為34.03%,且女性高于男性,高齡組檢出率大于低齡組。而市區一醫院的2226名在職員工,甲狀腺結節檢出率更是高達54.5%。肺部小結節檢出率同樣居高不下。記者從鄞州二院健康管理中心獲悉,2018年1月至7月在該院體檢的10645名市民中,有768人查出肺部存在結節,平均每100人中有7個患有肺結節。這份統計數據顯示,肺結節男性患者明顯多于女性患者。從年齡段來看,45歲以上人群發病率明顯升高,達14.02%,約為45歲以下人群的4倍。

  自己沒有任何癥狀,一體檢,怎么就被檢出甲狀腺結節、肺部結節?很多人對此感到困惑不解。

  鄞州二院的岑浩鋒醫生告訴記者,結節通常是指肺部直徑在3厘米以下的類圓形密度增高影,雖然肺癌是目前最多見的惡性腫瘤之一,但絕大部分肺小結節不是肺癌,患者也不必過于驚慌。肺部感染性結節也可以理解為肺內長了一個痱子。肺小結節可以由許多原因引起,如細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫等。

  醫生們認為,寧波人甲狀腺結節的高檢出率,同作為沿海地區寧波人過多食用加碘鹽有一定關系。據介紹,甲狀腺十分脆弱,如果我們在平時不注意碘的攝入,一旦量過多了,對甲狀腺來說就會引發分泌失調,從而引起甲狀腺結節,但只有百分之五的惡性甲狀腺結節為甲狀腺癌。

  為什么以前沒有查出這么多人有結節?對此,錢行君解釋說,除了確實有一部分患病以外,原因主要有二:其一,與以前相比,現在人健康意識提高,到醫院參加體檢的市民明顯增多,體檢基數的大量擴大,直接導致患病檢出人數的增加;其二,螺旋CT等高檔醫療檢查設備的引進、臨床應用,使得原本根本難以檢測到的小結節都能夠被檢查出來。

  事實上,經過復查,很大一部分結節屬于良性病灶。醫生們告訴廣大體檢者,面對居高不下的結節檢出率,無須過分驚慌,以肺結節為例,一般情況下,如果肺結節是良性的,特別是感染性的肺結節,在機體抵抗力好的情況下,或者適當治療的情況下是可以自行消失的。但是面對這種診斷,一定要給予足夠重視,遵照醫囑定期到醫院復查。

寧波市第一醫院健康管理中心。(陳敏 攝)寧波市第一醫院健康管理中心。(陳敏 攝)

  腔患病率超三成,但很少有人檢查

  寧波人體檢大數據顯示,除了排名前十的疾病外,口腔疾病的檢出率也居高不下。

  牙齒健康直接關乎我們的身體健康。但現實生活中,牙疼,牙齒脫落等問題,一直困擾著很多寧波人,這些癥狀使他們的生活質量直接下降。由于快節奏的生活,很多人不注意口腔健康,刷牙草草了事不說,甚至連早晚2次的基本清潔都做不到。時間一長,除了牙齒齲壞以外,還會由于齒垢堆積而引發牙周圍組織的炎癥,最后導致牙齒掉落。

  據《第三次口腔疾病流行病學調查報告》顯示,我國全民口腔患病率高達97.6%,成年人牙齒不健康比例更高,達到口腔健康標準的僅有0.22%。而寧波市級機關2258名在職員工2018年體檢結果顯示,存在牙周炎、牙結石、齲齒等口腔疾病的有770人,患病率達34.10%。令醫生感到遺憾的是,寧波人對口腔健康并不怎么重視,很多單位體檢沒有口腔檢查這一項目,而個人前來自費體檢的,基本上會忽略口腔檢查。

  記者還從寧波各大醫院的體檢中心了解到,寧波人的幽門螺旋桿菌檢出率一直處于高位。寧波一院健康管理中心統計數據表明,2018年有8424人接受了幽門螺旋桿菌檢查,結果抗體呈陽性的有2839人,患病率約為30%。

  據寧波大學醫學院附屬醫院閆書旗醫生介紹,幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發病密切相關,其中除了消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤這兩種疾病外,幽門螺旋桿菌治療的主要目的是為了降低感染者未來胃癌發生的風險。他提醒,幽門螺旋桿菌具有感染性,市民務必要養成飯前便后洗手的習慣;集體用餐最好用公筷,采取分餐制度;不要嘴對嘴給小孩子喂食;家里若是有幽門螺旋桿菌感染者,最好預備獨立的碗筷。只要菌殺掉了,停藥后一個月再去門診做個檢測,結果呈陰性后則可不必分碗筷。

[編輯:徐逸藝] 來源:中國寧波網-寧波日報
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